Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 г N 406н г. Москва "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин.
2. Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву на военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу, и гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.
3. Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
4. Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое содержит следующие сведения:
1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;
2) фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;
3) информация о гражданине:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
пол;
дата рождения;
место рождения;
гражданство;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);
место регистрации;
дата регистрации;
контактная информация;
4) информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):
фамилия, имя, отчество (при наличии);
отношение к гражданину;
данные документа, предъявляемого согласно пункту 5 настоящего Порядка;
контактная информация;
5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;
7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.
5. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
полис обязательного медицинского страхования ребенка;
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
полис обязательного медицинского страхования;
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" [1] :
удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации [2] ;
полис обязательного медицинского страхования;
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
полис обязательного медицинского страхования;
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
полис обязательного медицинского страхования;
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
полис обязательного медицинского страхования;
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность3;
полис обязательного медицинского страхования;
8) для представителя гражданина, в том числе законного:
документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;
9) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
6. При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
7. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
8. Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в пункте 7 настоящего Порядка, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в медицинскую организацию, принявшую заявление.
9. В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
10. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
11. После получения уведомления, указанного в пункте 10 настоящего Порядка, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление.
12. Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи.
13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:
1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь;
2) дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
15. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.
16. В случае если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный территориальной программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ПАМЯТКА
для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.
На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее – территориальные программы).
1. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
– первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
– первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
– первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.
2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.
С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.
4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
– медицинской реабилитации;
– экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
– различных видов диализа;
– химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
– профилактических мероприятий, включая:
– профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
– диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
– диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
Кроме того Программой гарантируется проведение:
– пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
– неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
– аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.
Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.
2. Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах – плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
– приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
– проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
– проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
– проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней со дня назначения;
– специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
3. За что Вы не должны платить
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
– оказание медицинских услуг;
– назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
– назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
– размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
– для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний;
– транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.
4. О платных медицинских услугах
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи, либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
– на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы – «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
– при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
– гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
– при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);
б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;
в) направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;
г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.
Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.
5. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за её оказание, следует обращаться в:
– администрацию медицинской организации – к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
– офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, – очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
– территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
– общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
– профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
– федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
6. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций
Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.
Страховой представитель:
– предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;
– информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;
– консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;
– сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;
– помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь;
– контролирует прохождение Вами диспансеризации;
– организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказания медицинской помощи.
Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:
– отказе в записи на приём к врачу специалисту при наличии направления лечащего врача;
– нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;
– отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания – всего того, что предусмотрено Программой;
– ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности – организовать их возмещение;
– иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.
Будьте здоровы!
В соответствие с законом РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год:
При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаны предъявлять страховой полис с удостоверением личности. Застрахованный, не имеющий страхового полиса, указывает застраховавшую его медицинскую организацию или обращается за подтверждением в Фонд ОМС.
При отсутствии у гражданина документа, удостоверяющего личность, ему оказывается только экстренная или неотложная помощь.
Страховой медицинский полис ОМС является важным юридическим документом при рассмотрении жалобы и претензии застрахованного и защите его прав.
КОНСТИТУЦИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 41Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
Статья 42
Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.
Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников Содружества независимых государств от 27 марта 1997 г.
(с приложением протокола «О механизме реализации Соглашения об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников Содружества независимых государств в части порядка предоставления медицинских услуг»)
Статья 2.
« - скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности оказывается гражданам беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме на территории государства временного пребывания лечебно-профилактическими учреждениями (далее – ЛПУ) независимо от организационно-правовых форм, ведомственной принадлежности и форм их собственности;
- с момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляется на платной основе;
- возможность безопасной транспортировки больного определяется клинико-экспертной комиссией ЛПУ, оказывающего медицинскую помощь, которая несет юридическую ответственность за правильность заключения о транспортабельности».
Статья 3.
« - оказание плановой медицинской помощи гражданам на территории государства временного пребывания осуществляется на платной основе с проведением взаиморасчетов по договорным ценам или действующим прейскурантам;
- основанием для предоставления того или иного вида плановой медицинской помощи является наличие соответствующих медицинских документов и гарантийное обязательство направляющей страны об оплате фактической стоимости медицинской помощи;
- при отсутствии упомянутых выше документов плановая медицинская помощь оказывается после осуществления предоплаты в размере не менее ориентировочной стоимости лечения с проведением последующих взаиморасчетов по фактическим затратам между ЛПУ и пациентом или юридическим (физическим) лицом, его представляющим;
- в отдельных случаях, по договоренности Сторон, гражданам, страдающим тяжелыми заболеваниями, плановая консультативная и лечебно-диагностическая медицинская помощь может быть оказана на иных, чем указано выше, условиях».
Статья 7.
« - плановая медицинская помощь гражданам, работающим по контракту (трудовому договору) в государстве временного пребывания, осуществляется за счет средств работодателя в порядке и объемах, предусмотренных контрактом, либо за счет личных средств граждан;
- оплата лечения профессиональных заболеваний или производственных травм, связанных с трудовой деятельностью граждан в государстве временного пребывания, осуществляется за счет средств работодателя в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством этого государства;
- эти же положения распространяются на граждан, живущих в приграничных районах и работающих на территории сопредельных Сторон».
ПРАВА ПАЦИЕНТА
Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Статья 13. Соблюдение врачебной тайны
1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Статья 18. Право на охрану здоровья
1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.
Статья 19. Право на медицинскую помощь
1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).
3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.
6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:
1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.
10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:
1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство;
2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, - судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.
11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ
Глава 4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций
Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
2. Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
3. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
4. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), путем обращения в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.
5. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) этой страховой медицинской организации. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.
6. Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.
7. Страховые медицинские организации, указанные в части 6 настоящей статьи:
1) в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования;
2) обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 46 настоящего Федерального закона;
3) предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях.
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ В ОБЛАСТИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ
"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
Глава II. Государственная политика в области иммунопрофилактики. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
Статья 4. Государственная политика в области иммунопрофилактики
1. Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.
2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:
доступность для граждан профилактических прививок;
бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарьпрофилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения;
социальную поддержку граждан при возникновении поствакцинальных осложнений;
разработку и реализацию федеральных целевых программ и региональных программ;
использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных медицинских иммунобиологических препаратов;
государственный контроль качества, эффективности и безопасности медицински
ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Исполнитель (ГАУЗ ККРБ) предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.
Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
В соответствии со ст. 20 ФЗ Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
Условия предоставления платных медицинских услуг
При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - соответственно программа, территориальная программа).
Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
ГАУЗ ККРБ, участвующая в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:
а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика);
б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые ГАУЗ ККРБ, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.
При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИСПОЛНИТЕЛЕ И ПРЕДОСТАЛЯЕМЫХ ИМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГАХ
Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:
- наименование;
- адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
- сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность ГАУЗ ККРБ в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
- перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
- порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;
- сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
- режим работы ГАУЗ ККРБ, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
- адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени ГАУЗ ККРБ, предоставляющей платные медицинские услуги.
Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.
Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:
- копию учредительного документа ГАУЗ ККРБ
- юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг;
- копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность ГАУЗ ККРБ в соответствии с лицензией.
При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:
- порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
- информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
- информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
- другие сведения, относящиеся к предмету договора.
До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА И ОПЛАТЫ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
Договор должен содержать:
- сведения об исполнителе:
наименование ГАУЗ ККРБ»- юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность ГАУЗ ККРБ в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
- фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);
- фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица;
- наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица;
- перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
- стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
- условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
- должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
- ответственность сторон за невыполнение условий договора;
- порядок изменения и расторжения договора;
- иные условия, определяемые по соглашению сторон.
Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.
На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.
В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).
Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)ёё.
Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации".
Перечень необходимых обследований и консультаций для заключения ВК:
1. Заключение фтизиатра с результатами флюорографии
(ГБУЗ «Кузбасский клинический фтизиопульмонологический медицинский центр имени И.Ф. Копыловой» по адресу: ул. Коммунистическая, 118А)
2. Анализ крови на ВИЧ
(ГБУЗ «Кузбасский центр по профилактике и борьбе со СПИД», по адресу: пр. Ленина, 121б)
3. Заключение дерматовенеролога и обследование на сифилис, хламидийную лимфогранулему, шанкроид, осмотр на лепру
(ГБУЗ «Кузбасский клинический кожно-венерологический диспансер» по адресу: Рукавишникова, 41)
4. Заключение психиатра, нарколога
(ГБУЗ «Кузбасская клиническая психиатрическая больница» по адресу: ул. Волгоградская, 41)
5. Результаты обследования предоставить на Врачебную комиссию ГАУЗ ККРБ по адресу: пр. Шахтёров, 113
Освидетельствование проводится на платной основе.
К управлению транспортными средствами в зависимости от их категории допускаются лица:
- транспортными средствами категории А — достигшие 16 лет
- тракторами и самоходными машинами — достигшие 17 лет
- категории «В» (кроме такси) и «С» — достигшие 18 лет
- трамваями, легковыми автомобилями, такси — достигшие 20 лет
- категории «Д» и троллейбусами – с 21 года (военнослужащие, как исключение, к управлению транспортными средствами категории «Д» допускаются с 19 лет)
Стажированные водители, профессионалы, имеющие инвалидность и допущенные в порядке исключения к управлению автотранспортными средствами, не могут управлять автобусами, большегрузными и пожарными машинами, машинами скорой помощи, а так же грузовыми машинами при перевозке людей (пр. МЗ №555 от 29.09.1989г. «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей», раздел «Примечания»)
Водитель или кандидат в водители должен иметь при себе:
- Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
- Военный билет
- Амбулаторную карту ф. №025/у
- Фотографию размером 35*45 мм
- Водительское удостоверение (для проходящих повторно)
- Предыдущую водительскую справку (для проходящих повторно)
Освидетельствование водительского состава всех категорий с заполнением формы «Медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами» проводится 1 раз в 3 года (пр. МЗ СССР №555 от 29.09.1989г., пр.2.12).
Водителей профессионалов-инвалидов — 1 раз в год,
Водителей инвалидов войны, инвалидов из числа военнослужащих, инвалидов труда – 1 раз в два года,
В отдельных случаях на 1 год,
Лиц, не достигших 21 года – ежегодно (пр. МЗ и СР РФ №83 от 16.08.2004г).
Водителям, достигшим возраста 55 лет-мужчины и 50 лет-женщины медицинская справка выдается сроком на 2 года.
При индивидуальном подходе обязательно участие специалистов (кардиолог, ортопед-травматолог и др.), решение принимается комиссионно.
При наличии специальных условий для вождения указывается «Годен в очках» (контактных линзах), со слуховым аппаратом, наличие протеза и т.д.
Медицинское заключение не проводится:
- При наличии острого или обострение хронического заболевания
- Наличие инфекционного ил венерического заболевания в заразном периоде
- У женщин при наличии беременности во всех сроках.
Предварительные и периодические медицинские осмотры водителей, работающих по непосредственному управлению автотранспортных средств, городского электротранспорта, тракторов и других самоходных машин (профессионалы) проводятся при устройстве на работу (предварительные); в дальнейшем, частота проведения периодических медицинских осмотров определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической ситуации, но не реже, чем 1 раз в 2 года.
ГБУЗ «Кемеровская клиническая станция скорой медицинской помощи» (СП) работает круглосуточно и оказывает населению города необходимую экстренную и неотложную медицинскую помощь:
- при несчастных случаях — транспортные и другие аварии, катастрофы, ранения, травмы, поражения электротоком и молнией, обморожения, замерзания, ожоги значительных участков тела, утопления, солнечный и тепловой удары, острые отравления пищей и химическими препаратами, инородные тела дыхательных путей, асфиксии (удушения)
- при внезапных заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни — остро возникшие боли в области сердца, сопровождающиеся удушьем или нарушением ритма, внезапные боли в животе с тошнотой или рвотой, потеря сознания, расстройства дыхания, приступы бронхиальной астмы, резкие боли в поясничной области и в правом подреберье, судороги, кровотечения всех видов, острые психические расстройства с агрессией без приема алкоголя в течение последних суток, все острые заболевания у детей, особенно первого года жизни
- при родах и острых нарушениях нормального течения беременности
СП по вызовам врачей осуществляет перевозки в лечебные учреждения больных, которым требуется срочная хирургическая помощь или проведение интенсивной терапии в специализированном отделении, а также санитарную перевозку больных, состояние которых может потребовать оказания медицинской помощи во время транспортировки.
Вызовы выполняются по мере их поступления. При массовом поступлении в первую очередь помощь оказывается пострадавшим в результате несчастного случая и больным в общественных местах, на улице и детям.
Санитарная перевозка больных осуществляется по мере освобождения бригад СП и отсутствия срочных вызовов.
В часы работы поликлиник СП не принимает вызовы к температурящим больным и к больным с заболеваниями, не угрожающими жизни.
Выездной персонал СП не проводит систематического лечения, не выполняет лечебных назначений поликлиник, не выдает больничных листов и медицинских экспертных заключений, а также каких-либо письменных справок больным или их родственникам.
СП не выезжает к больным с легкими телесными повреждениями, к лицам в алкогольном или наркотическом опьянении с агрессивным поведением, а также для лечения алкогольной или наркотической зависимости по желанию больного или по требованию его родственников. СП не проводит лечения абстинентного (похмельного) синдрома.
Вызов СП осуществляется по телефону «03» из всех районов города. Для обеспечения более быстрого направления бригады СП соответствующего профиля вызывающий обязан давать точные ответы на все вопросы диспетчера, в случае необходимости встретить машину СП в условленном месте.
До приезда бригады СП домашние собаки должны быть закрыты или выведены из помещений, где находится больной и будет работать бригада.
По всем неясным вопросам, конфликтным случаям вызывающий может обращаться к старшему дежурному врачу СП по телефону 54-98-79 круглосуточно.
Не следует предъявлять претензии по работе бригад СП по телефону «03». Обязанность диспетчера правильно принять вызов и направить на него соответствующую бригаду СП.
Сопровождать пострадавшего или больного в стационар разрешается одному из родственников, по усмотрению врача СП. Сопровождение в стационар ребенка взрослым членом семьи, воспитателем или педагогом (если ребенок из детского учреждения или отделения милиции) обязательно.
Лица, виновные в преднамеренном необоснованном вызове СП, сообщившие ложные данные, привлекаются к административной ответственности в законодательном порядке. При этом следует иметь ввиду, что все диалоги с диспетчером «03» и старшим дежурным врачом записываются на компьютер в аудио и графическом режимах, а телефоны имеют систему автоматического определения номера абонента.
Все вызовы бригад СП и оказание экстренной и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бесплатны
В зданиях ГАУЗ ККРБ учтены потребности людей с ограниченными возможностями передвижения.
Для обеспечения доступа в лечебное учреждение предусмотрены пандусы на объектах:
В здании Андреевского ФАПа по адресу:с.Андреевка,пер.Советский,1 пандус предусмотрен на центральном входе.
В здании Пригородненского ФАПа по адресу: п.Пригородный,ул.Центральная,20 пандус предусмотрен на центральном входе.
В здании детской поликлиники по адресу: г.Кемерово,пр.Шахтеров,113 пандус предусмотрен на центральном входе.
В здании Березовской амбулатории по адресу: с.Березово,ул.Абызова,4-а пандус предусмотрен на центральном входе.
В здании Елыкаевской участковой больницы по адресу: с.Елыкаево ул. Гагарина, 20 пандус предусмотрен на центральном входе.
В здании ГАУЗ ККРБ по адресу г.Кемерово пр.Шахтеров д.113 пандус предусмотрен:
1. Главный корпус, вход с торца правой стороны (приемное отделение);
2. Для подъема в стационарные отделения функционирует лифт.
Разработаны схемы передвижения по территории медицинского комплекса.
Место встречи
При необходимости люди с ограниченными возможностями могут воспользоваться «местом встречи», которое предназначено для оказания им содействия. Здесь можно взять кресло-коляску, ходунки для удобного передвижения по территории медицинского комплекса. «Место встречи» обозначено специальным международным знаком инвалидов (человек в кресле-коляске).
На территории объектов ГАУЗ ККРБ по адресу г.Кемерово,пр.Шахтеров,113 и с.Елыкаево ул.Гагарина,20 расположено «место встречи»:
Главное здание ГАУЗ ККРБ;
Елыкаевская участковая больница
При возникновении трудностей с поиском нужного корпуса или кабинета можно обратиться в регистратуру структурного подразделения и специалист окажет вам необходимую помощь.
Парковка
Прилегающая автомобильная парковка на территории ГАУЗ ККРБ может быть использована лицами с ограниченными возможностями.
Инвалидам-колясочникам предоставляется возможность проведения лечебных мероприятий в день обращения.
Информация о доступности здания ГАУЗ ККРБ для лиц с ограниченными возможностями
Центральный вход в здание (санпропускник) оснащен кнопкой вызова
Пути движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации)
- Нумерация кабинетов
- Нумерация этажей
Система информации
- Информационные стенды
Санитарно-гигиенические помещения
- Туалеты поэтажные (кроме инвалидов-колясочников)
Туалет на 1 этаже для инвалидов-колясочников
Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:
1. Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:
- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких.
2. Выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- повышенный уровень артериального давления;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- курение табака;
- пагубное потребление алкоголя;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение.
3. Выявление потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года и ей подлежат следующие группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):
1) работающих граждан;
2) неработающих граждан;
3) обучающихся в образовательных организациях
желанию, но не чаще чем 1 раз в 2 года (в год проведения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится).
Регулярная диспансеризация и профилактические медицинские осмотры являются важнейшими массовыми и высокоэффективными медицинскими технологиями сбережения здоровья и снижения преждевременной смертности населения.
Диспансеризация проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:
1) опрос (анкетирование)
2) измерение роста, массы тела, окружности талии
3) измерение артериального давления;
4) определение общего холестерина крови
5) определение глюкозы крови
6) электрокардиографию в покое (для всех граждан в возрасте 21 год или ранее не проходивших электрокардиографическое исследование, для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
8) осмотр фельдшера/акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);
9) флюорографию легких;
10) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
11) клинический анализ крови;
12) клинический анализ крови развернутый (в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет вместо клинического анализа крови);
13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет вместо определения в крови общего холестерина и глюкозы);
14) общий анализ мочи;
15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан 45 лет и старше);
16)определение простат-специфического антигена в крови (для мужчин старше 50 лет);
17) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет);
18) измерение внутриглазного давления (для граждан 39 лет и старше);
19) профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51, 57, 63 и 69 лет);
20) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), строго по показаниям, определяемым врачом, проводившим диспансеризацию, включает в себя:
1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий
2) эзофагогастродуоденоскопию
3) осмотр (консультация) врача-невролога
4) осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-уролога)
5) осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-проктолога) (при положительном анализе кала на скрытую кровь);
6) колоноскопию/ректороманоскопию;
7) определение общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицериды);
8) осмотр (консультация) врача-гинеколога;
9) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе;
10) осмотр (консультация) врача-офтальмолога;
11) прием (осмотр) врача-терапевта,
12) углубленное профилактическое консультирование индивидуальное и/или профилактическое консультирование групповое (школа пациента).
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:
- Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
- Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.
Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача медсестры или в кабинете медицинской профилактики) Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
- На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
- Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
- Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любые воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
- Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).
Плановая госпитализация районных пациентов осуществляется по направлению врача консультативной поликлиники ГАУЗ ККРБ либо врачей территориальных структурных подразделений (амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов).
Плановая госпитализация городских пациентов осуществляется по направлению профильными специалистами территориальных поликлиник
При госпитализации пациенту необходимо иметь при себе:
1) паспорт
2) страховой медицинский полис
3) документы, подтверждающие принадлежность к льготной категории граждан
4) направление (талон) на плановую госпитализацию от лечащего врача с указанием цели госпитализации и данных обследования:
5) Листок временной нетрудоспособности, в случае нахождения на б/л в амбулаторных условиях, с отметкой в направлении первичной даты выдачи.
6) Полис добровольного медицинского страхования, направление или гарантийный талон от страховщика.
Необходимый минимальный объем обследования для плановой госпитализации.
Обязательными являются:
- клинический анализ крови с тромбоцитами;
- клинический анализ мочи;
- рентгенография (флюорография) органов грудной клетки (срок годности 1 год с момента исследования);
- заключение терапевта или педиатра (полный терапевтический диагноз с рекомендациями по лечению) для лиц старше 40 лет или при наличии сопутствующей соматической патологии;
- электрокардиограмма (для лиц старше 40 лет или при наличии патологии со стороны сердечно-сосудистой системы);
- биохимическое исследование крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатенин, глюкоза).
Для оперативного лечения:
- заключение терапевта или педиатра (полный терапевтический диагноз с рекомендациями по лечению);
- группа крови, резус-фактор;
- биохимическое исследование крови (амилаза, ПТИ, фибриноген, время свертывания крови);
- исследование крови на, ВИЧ-инфекцию, НЬВ, НЬС-антиген;
- заключение стоматолога (санация ротовой полости);
- заключение гинеколога (для женщин).
Сроки годности лабораторного обследования на плановую операцию — 2 недели.
В отдельных случаях госпитализация в отделения возможна без обследования после согласования с заведующим отделением.
ПОЛОЖЕНИЕ о госпитализации в стационар ГАУЗ ККРБ
I. Общие положения
1.1.Настоящее Положение разработано для упорядочения госпитализации пациентов для оказания им стационарной лечебно-диагностической помощи и в целях обеспечения рационального использования коечного фонда и регламентирует вопросы оказания стационарной специализированной медицинской помощи взрослому населению в ГАУЗ ККРБ и устанавливает правила направления граждан Кемеровского муниципального района, Кемеровской области и РФ, нуждающихся в оказании стационарной специализированной помощи в ГАУЗ ККРБ.
1.2.ГАУЗ ККРБ оказывает медицинскую помощь в объеме работ и услуг, определенных лицензией на право осуществления медицинской деятельности.
1.3.Госпитализация пациентов в ГАУЗ ККРБ (далее – ККРБ) с целью оказания им медицинской помощи осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области.
1.4.Госпитализация пациентов в ККРБ для оказания стационарной специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с действующим законодательством, постановлениями Правительства Российской Федерации, приказами федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения и другими нормативными документами, принятыми в установленном порядке, а также Уставом ГАУЗ ККРБ, приказами главного врача и настоящим положением.
1.5.Стационарная специализированная медицинская помощь пациентам в ККРБ оказывается в специализированных отделениях, в соответствии с Положением об организации деятельности специализированного отделения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, стандартом оснащения, с порядками и стандартами оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения РФ.
1.6.В стационар ККРБ госпитализируются больные нуждающиеся в квалифицированной медицинской помощи по экстренным показаниям и в плановом порядке.
1.7.Госпитализации в круглосуточный стационар подлежат:
1.7.1.Лица, нуждающиеся по характеру заболевания и состоянию на момент госпитализации в круглосуточном наблюдении медицинского персонала; в проведении плановых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, если они не могут быть проведены в условиях дневных стационаров.
1.7.2.Лица, состояние здоровья которых позволяет получать лечение в стационарах дневного пребывания, проживающие в Кемеровской муниципальном районе, но имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении в связи:
-отсутствием либо дефектом нижней (нижних) конечности;
-остаточными явлениями инсульта, черепно-мозговой травмы и иных заболеваний центральной нервной системы в виде стойкого гемипареза (монопареза) нижней конечности либо выраженных нарушений статики и координации;
-наличием ложных суставов нижних конечностей либо трофических язв нижних конечностей больших размеров.
1.7.3.Лица, подлежащие круглосуточному обследованию и (или) лечению в соответствии с нормативными документами Правительства РФ, МЗ РФ, Министерства (допризывники, призывники, экспертные случаи и т.д.).
1.8.Сроки ожидания медицинской помощи в стационарных условиях, оказываемой в плановом порядке – не более 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию.
1.9 Каналы госпитализации в стационарные отделения ГАУЗ ККРБ:
1.9.1.Плановая госпитализация - по направлению специалистов структурных подразделений ГАУЗ ККРБ госпитализируют застрахованных по обязательному медицинскому страхованию жителей Кемеровского муниципального, работающих и неработающих, после консультации специалиста в структурном подразделении ГАУЗ ККРБ и положительного решения заведующего отделением.
1.9.2. Скорая медицинская помощь «СМП» - госпитализируются больные, доставленные бригадой скорой медицинской помощи при неотложных состояниях, независимо от места жительства и гражданства, при наличии сопроводительного листа установленной образца.
1.9.3. «Самотек» - госпитализируются больные, самостоятельно обратившиеся в приемное отделение с неотложным состоянием, а также пострадавшие, нуждающихся в экстренной медицинской помощи с учетом профиля отделений ККРБ.
1.9.4. «Перевод» – госпитализируются больные из медицинских организаций области и других отделений.
1.9.5.Платные медицинские услуги – госпитализация осуществляется при наличии договора, заключенного ККРБ с юридическими или физическими лицами.
II.Порядок отбора и направления в круглосуточный стационар
2.1. Госпитализация по экстренным показаниям:
2.1.1.Производится без каких-либо ограничений и условий, безотлагательно и бесплатно по решению заведующих отделениями стационара или дежурного врача. Отказ в ее оказании не допускается. При этом записи врачей в медицинской документации должны четко обосновывать необходимость экстренной госпитализации на круглосуточную койку.
2.1.2.По направлению скорой медицинской помощи (номер направления скорой медицинской помощи фиксируется в истории болезни);
2.1.3.По решению заведующих отделений или дежурного врача при амбулаторном обращении пациента при состояниях, угрожающих жизни пациента, требующих оказания неотложной стационарной медицинской помощи с оформлением всей необходимой медицинской документации.
2.1.4.В случае поступления пациента в бессознательном состоянии и при отсутствии документов, удостоверяющих личность, паспортная часть истории болезни заполняется со слов родственников или сопровождающих лиц (о чем делается соответствующая отметка в истории болезни) с обязательным последующим предоставлением документов.
При полном отсутствии документов и невозможности получить устные сведения о личности больного, находящегося в бессознательном состоянии, при наличии признаков насилия, смерти и больного дежурный врач немедленно сообщает в органы внутренних дел.
2.1.5.Заведующие отделениями или дежурный врач при госпитализации больного обязан тщательно проверить подлинность всех предъявленных документов.
В случае выявления неправильно оформленных документов или их отсутствие у больного, в состоянии угрожаемом жизни, он госпитализируется, а сведения о таком случае передаются дежурным врачом в органы внутренних дел, о чем делается соответствующая запись в журнале приема и отказов в госпитализации и в истории болезни больного.
2.2. Плановая госпитализация:
2.2.1.Проводится только по направлению врачей амбулаторной сети, согласуется с заведующими отделениями. Формирование очередности поступления пациентов на плановую госпитализацию в отделения стационара ККРБ осуществляется и контролируется заведующими отделениями.
2.2.2.Пациенты, поступающие на плановое круглосуточное стационарное лечение, проходят предварительное обследование в амбулаторных условиях согласно утвержденному стандарту обследования в целях сокращения срока пребывания в стационаре. Результаты предварительного обследования указываются в направлении на госпитализацию или представляются оригиналы результатов обследования. В этом случае в амбулаторной карте пациента остаются копии результатов обследования.
2.2.3.В отдельных случаях пациенты направляются на круглосуточное стационарное лечение путем перевода из другого медицинского учреждения по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части.
2.2.4.Заведующие отделениями стационара при организации плановой госпитализации обязаны учитывать:
-наличие лицензии на соответствующий вид медицинской помощи в данном стационаре;
-планы-задания, доведенные до ГАУЗ ККРБ в рамках исполнения территориальной программы ОМС на соответствующий год.
2.2.5.Плановая госпитализация осуществляется в рабочие дни в дневное время с 8-00 до 16-00.
III. Прочие условия
3.1.В отдельных случаях, не предусмотренных настоящим положением, решение о необходимости круглосуточного стационарного лечения для пациента принимается врачебной комиссией медицинского учреждения с записью в журнале ВК и медицинской карте стационарного больного.
3.2.Для рассмотрения вопроса о плановой госпитализации предоставляются следующие документы:
а) документ, удостоверяющий личность (паспорт или его заменяющий документ, удостоверение личности или военный билет для военнослужащих);
б) направление врача поликлиники;
в) полис обязательного медицинского страхования;
г) при переводе из другого учреждения здравоохранения –выписка из истории болезни;
д)медицинская документация, выданная по результатам консультации и/или обследования структурным амбулаторно-поликлиническим отделением ККРБ.
3.3.Медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в объёме, определенном территориальной программой ОМС Кемеровской области и условиями, предусмотренными заключенными ККРБ договорами со страховыми компаниями на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию.
3.4.Плановая госпитализация граждан других государств и лиц без гражданства, не имеющих права на оказание медицинской помощи в рамках ОМС, осуществляется по разрешению заместителя главного врача по медицинской части.
Иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 г. № 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации
•Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.
•Отсутствие страхового полиса и личных документов у пациента не может являться причиной отказа в экстренном его приеме.
3.5.При самостоятельном обращении больного в амбулаторно-поликлиническое отделение или приемное отделение стационара за медицинской помощью, дежурный врач, в зависимости от состояния больного:
-осуществляет организацию оказания неотложной медицинской помощи;
-при наличии показаний к экстренной госпитализации - дежурный врач оказывает ему первую врачебную помощь и госпитализирует его на свободную койку по профилю основного заболевания;
-в случае отсутствия показаний к госпитализации у пациента, обратившегося в приемное отделение, дает ему подробные рекомендации лечебного характера и рекомендует лечение в плановом порядке по месту жительства. В данном случае дежурный врач регистрирует факт обращения в журнале приемного отделения, где подробно записывает все результаты проведенных лечебно-диагностических мероприятий.
3.6.Дежурный врач, принимающий больного, в своей записи в медицинской карте стационарного больного обязан дать обоснование экстренной госпитализации, на утреннем обходе информировать о такой госпитализации.
3.7.В случае отсутствия свободных койко-мест соответствующего профиля, дежурный врач, после оказания необходимой медицинской помощи, с учетом состояния больного, госпитализирует пациента на свободное койко-место с дальнейшим переводом его на профильную койку.
Допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 - 2 суток.
3.8.Пациенты госпитализируемые стационар ККРБ поступают в приемное отделение стационара, где:
-осматриваются дежурным врачом, фельдшером, медсестрой для своевременного выявления инфекционных заболеваний (педикулеза, чесотки и др.), заполняется история болезни
-проходят санитарную обработку;
-сдают вещи на хранение;
-знакомятся с правилами внутреннего распорядка ЛПУ, о чем расписываются в истории болезни.
-выражают согласие на оказание медицинской помощи и обработку персональных данных.
-уведомляются о запрете курения и приема спиртных напитков в зданиях и на территории ККРБ под роспись.
3.9.Питание пациента, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в стационар.
3.10.Пациенты обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3.11.Проведение обследования в стационаре (в случаях экстренной госпитализации, отсутствия возможности проведения обследования в амбулаторных условиях по тяжести состояния пациента):
первичный минимум обследования – в течение 3 часов, плановый минимум – в течение 3 дней.
3.12.Заведующие отделениями или дежурный врач обязаны извещать о поступлении больных их родственников в следующих случаях:
а) при поступлении детей и подростков в возрасте до 18 лет, независимо от их состояния (в порядке, установленном действующим законодательством), если они поступали в ККРБ без сопровождения родственников;
б) при поступлении больного по направлению скорой медицинской помощи без сопровождения родственников из-за внезапного заболевания вне дома, если больной не в состоянии самостоятельно известить родственников;
в) при поступлении больного в бессознательном состоянии (при наличии документов, удостоверяющих его личность) и при состоянии больного, угрожающем его жизни;
г) смерти больного.
3.13.Медицинская помощь в учреждениях здравоохранения в первоочередном порядке предоставляется следующим категориям граждан:
•Героям Социалистического Труда;
•Полным кавалерам ордена Славы;
•Героям Советского Союза;
•Героям Российской Федерации;
•полным кавалерам ордена Трудовой Славы;
•Ветеранам ГАУЗ ККРБ
3.14.Медицинская помощь во внеочередном порядке предоставляется следующим категориям граждан:
•лицам, награжденным знаком "Почетный донор России";
•гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;
•гражданам, признанным пострадавшими от политических репрессий;
• реабилитированным лицам;
•инвалидам и участникам войны;
•ветеранам боевых действий;
•военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, не входивших в состав действующей армии;
•сотрудникам ГАУЗ ККРБ
3.15.В случаях поступления большого количества больных в первую очередь обслуживаются больные, требующие срочного медицинского вмешательства при состояниях, угрожающих жизни.
Срочность определяется в дневное время заведующим профильного отделения. В ночное время,праздничные и выходные дни ответственным дежурным врачом. Пациенты, поступающие в стационар на плановую госпитализацию, оформляются в порядке очереди.
3.16.Льготы по первоочередному обслуживанию в случае поступления нескольких больных, имеющих одинаковую срочность вмешательства, предоставляются в соответствии с действующим законодательством и нормативными правовыми актами, регламентирующими данные льготы, в случае предоставления гражданами соответствующей информации при поступлении.
3.17. При возможном отказе от госпитализации пациенту разъясняются возможные последствия, что документально оформляется в ф. «Отказ от госпитализации», в журнале госпитализаций и подписывается двумя врачами, а также пациентом или его законным представителем.
3.18.В отдельных случаях, не предусмотренных настоящим положением, решение о необходимости круглосуточного стационарного лечения для пациента принимается ВК ГАУЗ ККРБ с записью в журнале ВК и медицинской карте стационарного больного.
IV. Порядок перевода больных
4.1. Вопросы перевода больных из стационара ККРБ в другое учреждение здравоохранения (за исключением экстренных переводов) решаются заместителем главного врача по медицинской части. Перевод плановых больных осуществляется в первую половину рабочего дня.
В истории болезни пациента консилиумом специалистов ККРБ, откуда переводится пациент, должен быть решен вопрос транспортабельности пациента. В выписке – направлении на перевод транспортабельность пациента должна быть отмечена. Перевод пациентов осуществляется в сопровождении медицинских работников.
4.2. Вопросы перевода из одного отделения стационара ККРБ в другое решаются по согласованию с заведующим отделением, куда переводится больной после его консультации.
О предстоящем переводе ставится в известность заместитель главного врача по медицинской части.
Физиологическое течение беременности и родоразрешение является залогом рождения здорового ребенка.
Своевременная постановка беременной женщины на учет до 12 недель беременности и последующее регулярное посещение врача акушера-гинеколога позволит наблюдать течение беременности, осуществлять профилактику многих заболевании и осложнений, своевременно проводить необходимые медицинские обследования по показаниям и создать условия для благоприятного исхода родов.
Регулярное посещение врача акушера-гинеколога помогут женщине не только избежать многих осложнений беременности, но и предотвратить ряд заболеваний ребенка, получить практические рекомендации по профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний во время беременности (анемии, угрозы прерывания беременности и др.), правильному питанию и поведению во время родов, грудному вскармливанию ребенка.
Родовой сертификат позволяет женщине в полной мере реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения, а также получить квалифицированную и качественную медицинскую помощь в период беременности и родов.
На основании родового сертификата производится оплата услуг по родовспоможению, предоставляемых государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части осуществления работ и услуг по специальности «акушерство и гинекология».
Родовой сертификат включает в себя:
- корешок родового сертификата, предназначенный для подтверждения выдачи родового сертификата
- талон №1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе
- талон №2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах
- талон N 3-1 родового сертификата, предназначенный для оплаты учреждениям здравоохранения услуг по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка
- талон №3-2 родового сертификата, заполненного детской поликлиникой и представленного к оплате за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни.Родовой сертификат выписывается женщине, вставшей на учет по беременности, женской консультацией с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности — с 28 недель беременности) при условии непрерывного наблюдения и ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель.
При этом талон №1 родового сертификата остается в женской консультации, а родовой сертификат с талоном №2 родового сертификата выдается женщине для последующего представления их вместе с обменной картой при поступлении на роды в родильный дом, выбранный женщиной.
Для работающих женщин родовой сертификат выдается одновременно с листком нетрудоспособности, выдаваемом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
При постановке на учет женщины в женскую консультацию не по месту жительства, ею представляется выписка из амбулаторной карты наблюдения женщины в женской консультации и справка о снятии ее с учета в женской консультации по месту жительства.
После рождения ребенка родильный дом вносит соответствующие сведения в родовой сертификат и талон №2 родового сертификата.
При этом талон № 2 родового сертификата остается в родильном доме.
Талон N 3-1 и талон N 3-2 родового сертификата сдается женщиной в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет для диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни.
Уважаемые родители!
Согласно Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994г, № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети до 3-х лет включительно имеют право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами бесплатно в рамках перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратах (ЖНВЛП), утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на текущий год при наличии клинических показаний.
По всем вопросам лекарственного обеспечения Вы можете обратиться к своему лечащему врачу педиатру и заведующей педиатрическим отделением по т.64-58-72
Информация для населения о правилах выписки и отпуска обезболивающих препаратов
Назначение наркотических средств и психотропных веществ в амбулаторных условиях осуществляется медицинским работником единолично согласно приказа от 24 ноября 2021 года N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» при осуществлении первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи.
Порядок оказания паллиативной помощи утвержден приказом от 31 мая 2019 года N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»
Обезболивание пациентов паллиативного профиля с применением наркотических средств в амбулаторных условиях осуществляется по месту нахождения (фактического проживания) пациента.
НОМЕРА ТЕЛЕФОНОВ «ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ»
ЖАЛОБЫ О НАРУШЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСКИ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ
«Горячая линия» ГАУЗ ККРБ:
тел.: 8 (3842) 64-62-80, 64-76-40, часы работы:
пн. – пт. с 08.00 до 15.00,
сб. и вс. — выходные дни
ответственные лица (Токарева Лариса Ивановна, Акашкина Римма Николаевна)
По поручению Министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, в Росздравнадзоре с 7 апреля 2015 года открыта «горячая линия» для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов.
Позвонить на бесплатный круглосуточный номер телефона
8 800 500 18 35 можно из всех регионов Российской Федерации. В течение рабочего дня обращения граждан принимаются специалистами Росздравнадзора, в нерабочее время сообщения будут записываться на почтовый ящик для последующего ответа заявителю.
Справочный телефон Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области – 44-10-92
«Горячая линия» ГКУЗ «Кузбасский хоспис»:
8 (3842) 61-09-05 по вопросам назначения, выписки и предоставления обезболивающих препаратов на территории Кемеровской области
«Горячая линия» поддержки онкобольных 8-800-100-0191
Положение о порядке участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций
- Общие положения
1.1. Настоящее положение устанавливает порядок участия компаний, представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и/или реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) (далее соответственно – Компания, Представитель компании) в собраниях медицинских работников государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Кемеровская клиническая районная больница» (далее по тексту – ГАУЗ ККРБ) в соответствии с ч.1. ст. 74 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» .
1.2. Действие настоящего Порядка распространяется на все структурные подразделения ГАУЗ ККРБ.
1.3. Требования настоящего Порядка обязательны для всех медицинских работников в ГАУЗ ККРБ, а также Компаний и Представителей Компаний, направленных для осуществления своей представительской деятельности в ГАУЗ ККРБ.
- Порядок взаимодействия с представителями компаний
2.1. Компании, Представители компаний осуществляют взаимодействие с медицинскими работниками ГАУЗ ККРБ в целях:
2.1.1. повышения профессионального уровня медицинских работников путем участия в собраниях медицинских работников (в том числе на круглых столах, врачебных, сестринских, врачебно-сестринских конференциях, клинических разборах и др.);
2.1.2. предоставления информации, связанной с безопасностью лекарственных средств и изделий медицинского назначения, предусмотренной ч. 3 ст. 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и ч. 3 ст. 96 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2.2. Для осуществления целей, указанных в п.п. 2.1. настоящего Порядка, Компании, Представители Компаний вносят свои предложения главному врачу ГАУЗ ККРБ путем:
2.2.1. письменного обращения в адрес ГАУЗ ККРБ с указанием тематики, планируемой для ознакомления медицинскими работниками ГАУЗ ККРБ, предложениями по дате, времени и месту организации собрания медицинских работников, контактными координатами Компаний, Представителя Компании.
2.2.2. предоставления приглашения для участия и программы мероприятий по повышению профессионального уровня медицинских работников (конференции, круглом столе, семинаре и др.);
2.2.3 устного обращения к главному врачу ГАУЗ ККРБ в часы приема или по предварительному согласованию времени приема в ходе которого Компанией, Представителем компании озвучиваются предложения по тематике, планируемой для ознакомления медицинским работникам, дате, времени и месту организации собрания медицинских работников.
2.3. При поступлении в ГАУЗ ККРБ письменного обращения Компании, Представителя компании, приглашения с прилагаемой программой мероприятий (далее — обращение), которое регистрируется секретарем руководителя в порядке делопроизводства как входящий документ, обращение направляется для рассмотрения главному врачу, который по результатам рассмотрения визирует поручение конкретному медицинскому работнику для исполнения и письменного ответа Компании и Представителю компании.
2.4. Рассмотрение устного обращения Компании, Представителя компании происходит после поступления письменного обращения в адрес ГАУЗ ККРБ и по процедуре, указанной в п. п. 2.3. настоящего порядка.
2.5. Медицинские работники ГАУЗ ККРБ осуществляют взаимодействие с Компаниями, Представителями компаний только по поручению главного врача в свободное от посетителей время и в часы, регламентированные главным врачом по результатам рассмотрения обращений Компаний, Представителей компаний.
2.6. В случае обращения Компаний, Представителей компаний напрямую к медицинскому работнику ГАУЗ ККРБ без поручения главного врача, медицинский работник обязан направить Компанию, Представителей компанию в приемную главного врача для ознакомления с настоящим Порядком, или обратиться к доступному информационному сервису на официальный сайт ГАУЗ ККРБ.
2.7. Компаниям, Представителям компаний при информировании медицинских работников разрешено привлекать сторонних лекторов из числа научно-преподавательского состава государственных медицинских ВУЗов и/или высококвалифицированных практикующих врачей, а так же использовать для наглядной информации мультимедийные средства.
2.8. В текстах докладов, презентациях, представляемых вниманию медицинским работникам, не должно содержаться информации о рекламе и активном продвижении торговых наименований лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения определенной торговой марки, не имеющих клинической доказательной базы, регламентированных международными правилами.
- Представителям компаний запрещается
3.1. Взаимодействовать с медицинскими работниками ГАУЗ ККРБ без согласования с главным врачом.
3.2. Взаимодействовать с пациентами (посетителями) и немедицинскими работниками в ГАУЗ ККРБ.
3.3. Вручать медицинским работникам, главному врачу ГАУЗ ККРБ какие либо подарки, включая любые канцелярские и полиграфические изделия, а так же денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха.
3.4. Приглашать медицинских работников, главного врача ГАУЗ ККРБ на развлекательные мероприятия, проводимые за счет средств Компаний, Представителей компаний.
3.5. Передавать медицинским работникам ГАУЗ ККРБ образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам.
3.6. Передавать медицинским работникам ГАУЗ ККРБ бланки, содержащие информацию рекламного характера, а также рецептурные бланки, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия определенной торговой марки.
3.7. Размещать любую рекламную информацию внутри и снаружи помещения ГАУЗ ККРБ.
- Медицинским работникам ГАУЗ ККРБ запрещается:
4.1. Осуществлять прием Компаний, Представителей компаний без согласования с главным врачом ГАУЗ ККРБ.
4.2. Принимать от Компаний, Представителей Компаний подарки, денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств Компаний, Представителей компаний.
4.3. Заключать с Компанией, Представителями компаний соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий.
4.4. Получать от Компаний, Представителей Компаний образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий определенный торговых марок для вручения пациентам.
4.5. Предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий.
4.6. Выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия определенных торговый марок
- Заключительные положения
5.1. Компании, Представители компаний могут ознакомиться с настоящим Порядком:
5.1.1. Получить копию настоящего Порядка по устному обращению, которое регистрируется секретарем, выдается Компании, Представителю компании как исходящая корреспонденция, с регистрацией в соответствующем журнале за подписью Представители компании о получении копии;
5.1.2. на доступном информационном сервисе официального сайта ГАУЗ ККРБ.
5.2. За нарушение настоящего Порядка медицинские работники ГАУЗ ККРБ, а также Компании и Представители компаний, несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации.
5.3. В отношении медицинских работников ГАУЗ ККРБ за нарушение настоящего Порядка, кроме того применяются меры дисциплинарного взыскания в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.
1. Общие положения
1.1. Рассмотрение обращений и проведение личного приема граждан в ГАУЗ ККРБ осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее — Федеральный закон), настоящим Положением.
1.2. В ГАУЗ ККРБ (далее по тексту — Учреждение) в пределах компетенции рассматриваются индивидуальные и коллективные обращения граждан, поступившие в письменном виде, в форме электронных сообщений, устных обращений во время приема граждан, а также по телефону (далее — обращения).
1.3. Ответственность за своевременное и качественное рассмотрение обращений граждан возлагается на главного врача Учреждения и его заместителей (далее — Должностные лица).
2. Регистрация и рассмотрение обращений граждан
2.1. Обращение подлежит обязательной регистрации в приемной главного врача Учреждения в течение трех дней с момента его поступления.
2.2 Делопроизводитель при регистрации обращений:
— в правом нижнем углу первой страницы письма проставляет регистрационный штамп с указанием даты и присвоенного письму регистрационного номера. В случае если место, предназначенное для штампа, занято текстом письма, штамп может быть проставлен в ином месте, обеспечивающем его прочтение;
— в регистрационной карточке указывает фамилию и инициалы заявителя и его адрес. Если письмо подписано двумя и более авторами, то регистрирует первого заявителя или заявителя, в адрес которого просят направить ответ. Такое обращение считается коллективным;
— если письмо переслано, то указывает, откуда оно поступило, проставляет дату и исходящий номер сопроводительного письма;
— проверяет обращение на повторность, при необходимости сверяет с находящейся в архиве предыдущей перепиской. Повторным считается обращение, поступившее от одного и того же автора по одному и тому же вопросу;
— передает главному врачу Учреждения, зарегистрированное обращение для определяет должностного лица за рассмотрение поступившего обращения;
2.3. Направление обращения на рассмотрение осуществляется в соответствии с распределением полномочий, исходя исключительно из его содержания независимо от того, на чье имя оно адресовано.
2.4. Обращения с просьбами о личном приеме Должностными лицами рассматриваются как обычные обращения.
2.5. Должностные лица при получении обращений рассматривают их в срок не более двух рабочих дней, определяют конкретных исполнителей.
2.6. Ответственность за соблюдение указанных сроков несёт делопроизводитель Учреждения.
2.7. Если в резолюции уполномоченного Должностного лица поручение дано нескольким исполнителям, то подлинник обращения направляется исполнителю, указанному в поручении первым.
2.8. Если обращение содержит вопросы, решение которых не входит в компетенцию Учреждения, то в течение семи дней со дня регистрации обращение направляется в
соответствующие органы или соответствующим должностным лицам, в компетенцию которых входит решение поставленных вопросов, с обязательным письменным уведомлением гражданина, направившего обращение (далее — заявитель), о переадресации обращения.
2.9. Если текст письменного обращения не поддается прочтению, оно не подлежит направлению на рассмотрение, о чем в течение семи дней со дня регистрации обращения сообщается гражданину, направившему обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.
2.10. Переадресацию обращения и уведомление заявителя в указанные сроки осуществляет делопроизводитель, если им было зарегистрировано указанное обращение.
2.11. В случае, если в обращении не указаны фамилия или почтовый адрес, ответ на обращение не дается.
2.12. Обращение, в котором обжалуется судебное решение, в течение семи дней со дня регистрации возвращается заявителю с разъяснением порядка обжалования решения суда.
2.13. Обращение, в котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы в адрес главного врача Учреждения и его заместителей, а также членов их семьи, может быть оставлено без ответа по существу поставленных в нем вопросов. Заявителю сообщается о недопустимости злоупотребления правом.
2.14. Если в указанном обращении содержатся сведения о подготавливаемом, совершаемом или совершенном противоправном деянии, а также о лице, его подготавливающем, совершающем или совершившем, делопроизводитель направляет обращение в правоохранительные органы в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации.
2.15. Запрещается направлять обращения, содержащие жалобу на действие (бездействие) Должностных лиц, тем Должностным лицам, действие (бездействие) которых обжалуются.
2.16. Обращения рассматриваются непосредственно в Учреждении или с выездом на место.
2.17. При рассмотрении обращения Должностные лица:
обеспечивают объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения, в необходимых случаях — с участием заявителя;
запрашивают, в том числе в электронной форме, необходимые для рассмотрения обращения документы и материалы;
принимают необходимые меры для восстановления и защиты нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина;
дают ответы по существу поставленных в обращении вопросов в соответствии с Федеральным законом;
2.18. Ответ на обращение должен содержать конкретную информацию по всем поставленным в нем вопросам.
2.19. Ответы на обращения граждан подписывают Главный врач Учреждения, а в его отсутствие заместитель главного врача по медицинской части.
2.20. Проект ответа на подпись Главному врачу направляется ответственным исполнителем делопроизводителю не позднее пяти дней до окончания срока рассмотрения обращения, который вместе с делом в тот же день передается Главному врачу Учреждения для подписания.
2.21. Дело с подписанным ответом заявителю возвращается делопроизводителю.
2.22. Ответы заявителям и в вышестоящие органы, визируются Должностными лицами, оформляются на бланке Учреждения и регистрируются в приемной главного врача.
2.23. Текст ответа заявителю должен содержать ссылку на форму обращения, орган власти или Должностных лиц, к которым обращался заявитель, дату обращения; излагаться четко, последовательно, кратко, исчерпывающе давать ответ на все поставленные в обращении вопросы. При подтверждении фактов, изложенных в жалобе, в ответе следует указывать, какие меры приняты по обращению гражданина.
2.24. Если в ответе на обращение даются промежуточные ответы, то в тексте указывается срок окончательного разрешения вопроса.
2.25. Ответственность за соответствие ответа на обращение гражданина несет исполнитель подготовивший ответ.
2.26. В случае, если в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему неоднократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, Главный врач Учреждения вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с гражданином по данному вопросу при условии, что указанное обращение ранее поступали на рассмотрение в Учреждение. О данном решении уведомляется гражданин, направивший обращение.
2.27. В случае, если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну, гражданину, направившему обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.
2.28. Обращение, поступившее в форме электронного документа, рассматривается в порядке, установленном Федеральным законом и настоящим Порядком. В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа, и почтовый адрес, если ответ должен быть направлен в письменной форме. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы и материалы в электронной форме либо направить указанные документы и материалы или их копии в письменной форме.
2.29. Ответ на обращение, поступившее в Учреждение в форме электронного документа, направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении.
3. Порядок работы с отдельными видами обращений
3.1. Обращения граждан, поступившие из Администрации Кемеровского муниципального района и других федеральных органов власти ставятся на контроль, направляемые в эти органы, подписываются Главой кемеровского муниципального района, заместителями Главы кемеровского муниципального района.
3.2. Обращение гражданина, поступившее из редакций газет, радио, телевидения и других средств массовой информации, рассматривается в соответствии с Федеральным законом и настоящим Положением.
3.3. Письмо, содержащее просьбу о приеме по личным вопросам, рассматривается как письменное обращение. В случае необходимости автору обращения направляется сообщение о порядке записи на личный прием, а обращение списывается «в дело» как исполненное.
4. Сроки рассмотрения обращений
4.1. Обращение, поступившее непосредственно в Учреждение рассматривается не позднее 30 дней со дня его регистрации.
4.2. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса о предоставлении информации, необходимой для рассмотрения обращения, срок рассмотрения обращения может быть продлен, но не более чем на тридцать дней.
Для решения вопроса о продлении срока рассмотрения обращения ответственный
исполнитель готовит служебную записку с обоснованием необходимости продления срока и представляет ее Главному врачу Учреждения или его заместителям.
Главный врач Учреждения или его заместители на основании служебной записки ответственного исполнителя принимают решение о продлении срока рассмотрения обращения и направлении гражданину, направившему обращение, уведомления о продлении срока рассмотрения обращения.
4.3. Обращение, поставленное в Учреждении на «особый контроль», рассматривается в течение 15 дней со дня регистрации обращения в приемной главного врача Учреждения.
Решение о продлении срока рассмотрения такого обращения принимается Главным врачом Учреждения.
5. Работа с обращениями, поставленными на контроль
5.1. На контроль в Учреждении обращения ставятся с целью восстановления или защиты нарушенных прав, свобод или законных интересов граждан, устранения недостатков в работе Учреждения, получения информации по вопросам, с которыми заявители обращаются неоднократно, а также информации для подготовки информационно-аналитического материала.
5.2. В обязательном порядке на контроль ставятся обращения, которые поступили в Учреждение из Администрации Кемеровского муниципального района.
5.3. Контроль за соблюдением сроков рассмотрения обращений, поставленных на контроль, осуществляет делопроизводитель.
5.4. Контроль завершается после принятия окончательного решения и исчерпывающих мер по разрешению обращения либо при перенаправлении обращения на рассмотрение в соответствующий орган, в компетенцию которого входит решение поставленных в обращении вопросов.
5.5. Обращения, на которые даются промежуточные ответы, с контроля не снимаются.
5.6. Поставленное на контроль обращение, в котором сообщается о нарушениях прав, свобод и законных интересов граждан, рассматривается, как правило, комиссионно или с выездом на место.
6. Организация работы по личному приему граждан
6.1. Личный прием граждан в Учреждении в соответствии с графиком работы ведут Главный врач Учреждения и его заместители.
6.2. Организацию личного приема граждан в Учреждении осуществляет делопроизводитель.
6.3. Материалы, подготовленные к приему Главного врача, передаются должностному лицу, ведущему прием, не позднее 17-00 часов за 1 день, предшествующему дню приема.
6.4. К карточке приема граждан прикладывается информация должностных лиц по существу обращения.
6.5. В случае повторного обращения осуществляется подборка всех имеющихся в Учреждении материалов, касающихся этого заявителя.
6.6. Прием граждан Главным врачом Учреждения и его заместителями, осуществляется в помещении Учреждения по утвержденному графику.
6.7. Во время личного приема каждый гражданин имеет возможность изложить свое обращение устно либо в письменной форме.
6.8. Главный врач Учреждения и его заместители, осуществляющие личный прием, выслушивают устное обращение гражданина.
6.9. Главный врач Учреждения и его заместители, осуществляющие личный прием, дают гражданину устный ответ по существу вопросов, поставленных им в устном обращении.
6.10. При отсутствии возможности дать ответ в ходе личного приема Главный врач Учреждения и его заместители, осуществляющие личный прием, дают соответствующее поручение исполнителям о подготовке письменного ответа по существу поставленных в обращении вопросов. Поручение оформляется в карточке приема.
6.11. В случае, когда в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию Учреждения, гражданину дается разъяснение куда и в каком порядке ему следует обратиться для получения ответа по существу вопроса, поставленного в устном обращении.
6.12. В ходе личного приема гражданину может быть отказано в дальнейшем рассмотрении обращения, если ему ранее был дан ответ по существу поставленных в обращении вопросов.
6.13. Решение об окончании рассмотрения устного обращения принимают Главный врач Учреждения и его заместители, проводящие личный прием.
6.14. Устное обращение считается рассмотренным, если даны исчерпывающие ответы на все поставленные в нем вопросы, приняты все меры, необходимые для решения указанных вопросов.
6.15. Главный врач Учреждения и его заместители, осуществлявшие личный прием граждан, могут поручить исполнителям подготовить письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.
Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента
- Настоящий Порядок устанавливает правила ознакомления пациента либо его законного представителя с оригиналами медицинской документации, отражающей состояние здоровья пациента и находящейся на рассмотрении в медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии (далее соответственно — медицинская документация, медицинская организация).
- Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее — письменный запрос) (приложение 1).
- Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем медицинской организации или уполномоченным заместителем руководителя медицинской организации.
- Ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией (далее — помещение для ознакомления с медицинской документацией).
- Перед передачей пациенту или его законному представителю для ознакомления оригинала медицинской документации обеспечивается сохранение копии медицинской документации на бумажном носителе.
До сведения пациента либо его законного представителя (при наличии) в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.
- График работы помещения для ознакомления с медицинской документацией устанавливается руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников (приложение 2).
- В помещении для ознакомления с медицинской документацией ведутся следующие учетные документы:
а) журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал предварительной записи);
б) журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее — журнал учета работы помещения).
- Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медицинской организации письменного запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации.
- Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают.
Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения медицинской организации.
Заведующий структурным подразделением медицинской организации обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.
- При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому)
Приложение 1
Главному врачу
ГАУЗ ККРБ
Насибяну Г.Р.
От ___________________________
(Ф.И.О.)
___________________________
___________________________
(дата рождения)
___________________________
(адрес проживания по прописке)
___________________________
___________________________
(серия, номер паспорта кем и когда выдан)
___________________________
(контактный телефон)
Заявление
Прошу Вас разрешить ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья за период ____________________________.
Дата
Подпись
Приложение 2
График работы кабинета для ознакомления с медицинской документацией
| День недели | Время |
| Понедельник |
10:00-12:00
15:00-16:30 |
| Вторник |
10:00-12:00
15:00-16:30 |
| Среда |
10:00-12:00
15:00-16:30 |
| Четверг |
10:00-12:00
15:00-16:30 |
| Пятница |
10:00-12:00
15:00-16:30 |